Conozca los medicamentos antipalúdicos

🌍 Entender los medicamentos antipalúdicos:

Como médico de familia, a menudo me preguntan por los medicamentos previos a los viajes, especialmente los antimaláricos. Hoy vamos a hablar brevemente de estos medicamentos esenciales:

Paludismo 101:

El paludismo se transmite por la picadura de un mosquito Anopheles hembra infectado con los parásitos Plasmodium. El paludismo provoca síntomas como fiebre, escalofríos y síntomas gripales. Sin tratamiento, puede provocar complicaciones graves e incluso la muerte. El riesgo de contraer el paludismo varía significativamente en los distintos continentes e incluso dentro de un mismo país, lo que subraya la necesidad de adoptar medidas preventivas adaptadas.

La resistencia a los medicamentos antipalúdicos es también una preocupación creciente, por lo que es esencial elegir la medicación profiláctica correcta en función del destino.

1️⃣ Tipos de antipalúdicos:
- Cloroquina (tomar semanalmente)
- Mefloquina (toma semanal)
- Atovacuona/Proguanil (Malarone) (toma diaria)
- Doxiciclina (toma diaria)

2️⃣ Elegir el adecuado:
- Considerar el destino (algunos funcionan mejor en determinados destinos)
- Factores de salud individuales (algunos interactúan con determinados medicamentos o afecciones médicas)
- Posibles efectos secundarios (cada persona es diferente)

3️⃣ El momento es importante:
- Empezar antes del viaje (todos)
- Continuar después del regreso (todos)
- La adherencia es clave (algunos requieren dosis diarias y otros semanales)

🌍 Ahora, repasemos los pros y los contras de cada medicamento:

Cloroquina:

Pros:

* Algunas personas prefieren tomar sus medicamentos semanalmente

* Bueno para viajes largos porque sólo lo tomas semanalmente

* Si ya tomas hidrocloroquina por una enfermedad reumatológica, no tienes que tomar otra medicación para prevenir el paludismo (a menos que haya resistencia a la cloroquina en el lugar al que vas).

* Puede utilizarse durante el embarazo

Contras:

* Existe un alto nivel de resistencia al medicamento en gran parte del mundo (sólo es eficaz en algunas zonas de América Central y el Caribe).

* Algunas personas prefieren no tomar una medicación semanal porque pueden olvidarse de tomarla

* No es bueno para viajes cortos porque hay que tomarlo durante 4 semanas después de terminar el viaje

* No es adecuado para viajes de última hora, ya que la medicación debe iniciarse 1-2 semanas antes del viaje.

* Puede empeorar la psoriasis

Mefloquina:

Pros:

* Algunas personas prefieren tomar sus medicamentos semanalmente

* Bueno para viajes largos porque sólo lo tomas semanalmente

* Puede utilizarse durante el embarazo

Contras:

* Hay resistencia al medicamento en algunas partes del mundo (Sudeste Asiático).

* Algunas personas prefieren no tomar una medicación semanal porque pueden olvidarse de tomarla

* No es bueno para viajes cortos porque hay que tomarlo durante 4 semanas después de terminar el viaje

* No es adecuado para viajes de última hora, ya que la medicación debe iniciarse dos semanas antes del viaje.

* No puede utilizarse en pacientes con ciertas afecciones psiquiátricas.

* No puede utilizarse en pacientes con trastornos convulsivos.

* No recomendado para pacientes con anomalías de la conducción cardiaca

Malarone (Atovaquone/Proguanil):

Pros:

* Baja resistencia, por lo que med puede utilizar en todas partes

* Bueno para viajes de última hora (empezar 1-2 días antes del viaje)

* Algunas personas prefieren tomar sus medicamentos a diario, para no olvidarse de tomarlos.

* Bueno para viajes cortos, ya que sólo es necesario tomar el medicamento durante 1 semana después de finalizar el viaje.

* Muy pocos efectos secundarios (la mayoría de las personas no experimenta ninguno)

Contras:

* Cannot be used during pregnancy or when breastfeeding a child < 5 kg (11 lbs)

* No pueden tomarlo las personas con insuficiencia renal grave.

* Más caro que los otros antimaláricos (especialmente para viajes largos)

* Algunas personas prefieren no tomar una medicación diaria

Doxiciclina:

Pros:

* Bueno para viajes de última hora (empezar 1-2 días antes del viaje)

* Algunas personas prefieren tomar sus medicamentos a diario, para no olvidarse de tomarlos.

* El menos caro de los medicamentos antipalúdicos

* Si ya tomas doxiciclina para el acné, no tienes que tomar otra medicación para prevenir la malaria (a menos que haya resistencia a la doxiciclina en el lugar al que vas).

* Puede prevenir otras infecciones (por ejemplo, Rickettsias y leptospirosis), por lo que es preferible para las personas que planean hacer mucho senderismo, acampar o nadar en agua dulce.

Contras:

* Cannot be used during pregnancy or in children < 8 years old

* Algunas personas prefieren no tomar una medicación diaria

* No es bueno para viajes cortos porque hay que tomarlo durante 4 semanas después de que termine el viaje (sin embargo, sólo hay que empezar a tomarlo 1-2 días antes del viaje).

* No es bueno para las mujeres propensas a las infecciones vaginales por hongos cuando toman antibióticos.

* No es adecuado para viajes que impliquen una exposición considerable al sol, ya que el riesgo de quemaduras solares es elevado con este medicamento.

* Puede causar malestar estomacal

Si desea información más detallada sobre los medicamentos antipalúdicos, visite el sitio web de los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ). website.

Recuerde que cada viajero es único y que es fundamental adaptar las recomendaciones en función de su estado de salud y de los detalles del viaje. Acuda a TravelMeds2Go para todos sus medicamentos previos al viaje. Viaja seguro, ¡mantente informado!